Ross Hauser, MD, Caring Medical Florida

Myalgisk encefalomyelit (muskelsmärta från nervinflammation) eller kronisk trötthetssyndrom är / är mycket komplicerade störningar. Det är svårt att fastställa deras verkliga orsaker eftersom den verkliga orsaken kan vara extremt multifaktoriell. Det finns många hypoteser om orsak och behandlingar. Om du läser den här artikeln är det mer än troligt att du har varit på en lång medicinsk resa och att du är väldigt väl utbildad i idéerna om jäst, mögel, miljösjukdom, kost, hormoner, sköldkörtlar och binjurar och en bortkämd immun system som orsakar muskelsmärta. Ibland diagnostiseras detta som fibromyalgi.

Du har varit hos många läkare, näringsspecialister, allergologer, immunologer, endokrinologer och andra specialister. Du kanske till och med har rest till några guruer. Medan du kanske har fått hjälp, kämpar du fortfarande. För människor som du är även den minsta hjälpen att hitta svar på dina utmaningar med överdriven trötthet och de många symtomen som vanligtvis följer kroniskt trötthetssyndrom mött med hopp, men skyddad optimism.

Innan vi börjar den här artikeln och forskningsresultaten, om du vill kontakta vårt medicinska team, använd vår kontaktformulärssida . Vi kan hjälpa dig att bedöma din kandidatur till våra behandlingar och besvara dina frågor.

Kan kroniskt trötthetssyndrom och myalgisk encefalomyelit orsakas av cervikalstenos och instabilitet i livmoderhalsen?

I den här artikeln kommer vi att presentera information och ett fall för instabilitet i livmoderhalsen som en möjlig grundorsak till dina hälsoproblem. Det är inte den storslagna förenande teorin om myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS), utan ett begrepp om vad som kan hända hos vissa patienter.

Vi kommer att visa bevis på att trycket som utövas av lösa och flytande ryggkotor som klämmer nerver och komprimerar artärer som passerar genom livmoderhalsområdet kan vara ett svar för dig.

Det är viktigt att påpeka att inte alla som lider av kroniskt trötthetssyndrom kommer att upptäcka att ursprunget till deras problem är relaterat till nackinstabilitet. Fallet vi gör är att vissa drabbade kan. Vi kommer att gå direkt till en forskningsstudie för att sätta tonen för den här artikeln att det kan finnas en livmoderhalsanslutning till början och förvärrade tillstånd vid kroniskt trötthetssyndrom.

En livmoderhalsanslutning till början och förvärrade tillstånd vid kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS)

Medan vi utövar injektionsbehandlingar med regenerativ medicin för att stärka livmoderhalscentralerna för att få stabilitet i halsen, kommer vi att utforska en kirurgisk studie från Johns Hopkins University School of Medicine. Poängen som vi hoppas visa dig är att om du behandlar cervikal instabilitet kan du få lättnad från din kroniska trötthet och muskelsmärta.

John Hopkins forskare skrev i Journal of Translational Medicine ( 1 ) och beskrev kirurgiska resultat för tre patienter här var deras symtom:

• Cervical stenosis hos alla tre
• Positiv Hoffman logga in 2 av 3 för ryckningar och krampaktig tendens
• Skälvning hos 2 av de 3 patienterna
• Frånvaro av gagreflex i 1 av 3 som indikerar möjlig skada eller komprimering av vagusnerven
• två patienter hade en eller två nivåer av cervikal spondylos .

Två patienter genomgick anterior cervikal skivbytesoperation och den andra en hybrid anterior cervical skiva fusion och skiversättning i den tredje var förknippad med en markant förbättring av myelopatiska symtom, upplösning av lätthet och hemodynamisk dysfunktion (ökat positivt blodflöde) , förbättring av aktivitetsnivåer och förbättring av global myalgisk encefalomyelit eller kroniskt trötthetssyndrom.

Här är slutsatsen från denna fallstudie från kirurgerna:

”Den snabba postkirurgiska återställningen av mer normal funktion antyder att cervikal ryggradstenos bidrog till patogenesen av eldfast ME / CFS och ortostatiska symtom. Förbättringarna efter operationen betonar vikten av en noggrann sökning efter myelopatiska undersökningsresultat hos personer med ME / CFS, särskilt när individer med svår funktionsnedsättning inte svarar på behandlingen. ”

Kommentar: Här förbättrade en behandling (kirurgi) villkoren för kronisk trötthet och muskelsmärta och de relaterade symtomen på svaghet, symtom i samband med minskat blodflöde och energiproduktion. Detta hjälpte patienter som inte hade någon hjälp tidigare. För dig som vill utforska ett icke-kirurgiskt alternativ förklarar vi nedan.

Varför svarade dessa människor så gynnsamt? Lindring av komprimering.

Är Vagus nervinflammation och komprimering orsaken till kroniskt trötthetssyndrom och myalgisk encefalomyelit?

I denna illustration kan komprimering vid C1, C2, C3 orsaka inflammation i vagusnerven och bidra till utvecklingen av kroniskt trötthetssyndrom och myalgisk encefalomyelit

Vagusnerven är en del av ett par nerver. Du har vagusnerven på vänster sida och vagusnerven på höger sida. Eftersom vagusnervarna är så långa, (vagus som bokstavligen betyder vandring) påverkar de ett stort antal kroppsfunktioner och system. När vagusnerven komprimeras av ryggradsdjur som vid livmoderhalsstenos kan det orsaka störningar i kroppssystemen och många problem för den drabbade.

I ovanstående forskning påpekade kirurgerna att patienterna led av skakningar, ryckningar, krampaktig tendens, frånvaro av gagreflex. Som noterats pekar dessa symtom tydligen på en koppling mellan vagusnervkomprimering och myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS).

Vagusnervens engagemang i myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) har presenterat lite intressant forskning och spekulationer om vad som kan vara ursprunget eller etiologin för deras problem för så många människor. I början av denna artikel diskuterade vi att dessa störningar är mycket komplexa störningar. Det är svårt att fastställa orsaken eftersom orsak kan vara mycket multifaktoriell. MEN, ibland kan du ansluta några prickar som kan leda till en insikt att det är instabilitet i livmoderhalsen ryggraden som orsakar dessa hälsoproblem.

Vanliga symtom delade av patienter med cervikal nackinstabilitet och patienter med myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom

• Personer med vagusnervkomprimering och (ME / CFS) kan drabbas av lätthet, yrsel och svimning när de står upp. Detta kan orsakas av ett plötsligt blodtrycksfall. Du kan ha diagnosen ortostatisk hypotension eller postural hypotension.
• Personer med vagusnervkomprimering och (ME / CFS) kan drabbas av irriterande tarmsyndrom, problem med matsmältningen, aptitlöshet, uppblåsthet, diarré och förstoppning. Se vår artikel instabilitet i cervikala ryggraden som en orsak till dina matsmältningsstörningar .
• Personer med vagusnervkomprimering och kronisk trötthetssyndrom kan drabbas av sväljningssvårigheter. Se vår artikel Svällande svårighet Cervikogen dysfagi för mer information.
• Personer med vagusnervkomprimering och (ME / CFS) kan drabbas av urininkontinens och blåsproblem. Se vår artikel Bevis Halsproblem i halsen kan orsaka urininkontinens .
• Personer med vagusnervkomprimering och (ME / CFS) kan drabbas av synproblem. Se vår artikel Kronisk nacksmärta och suddiga dubbelvisionsproblem – Finns svaret i nackbanden?

Cervikal instabilitet och craniocervical instabilitet. Är vanliga symtom med myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom, är detta en ledtråd till cervikal instabilitet som är problemet och en väg till korrekt behandling?

Personen som kommer till oss för problem relaterade till cervical ryggraden eller craniocervical instabilitet kommer inte att presentera ett problem. De kommer med många problem. Vi får sällan en patient som kommer in med Myalgic encefalomyelit eller kronisk trötthetssyndrom som det primära problemet. Men trötthet är en dominerande sekundär bekymmer. Om du läser den här artikeln behöver du inte vara övertygad om komplexiteten i ditt ärende. Vi skulle dock vilja visa mer forskning som gör det möjligt för cervical ryggraden eller craniocervical instabilitet för symtom relaterade till patienter med myalgisk encefalomyelit eller kroniskt trötthetssyndrom.

---

Detta är en vår patient, förklarar hon sitt myriad av symtom som inkluderade trötthet:

I videon, patienten, berättar Katelin sin historia. Här är en sammanfattning av hennes video:

• Katelin berättar att hennes liv snett upp och ned, tre år innan hon filmade den här videon, utvecklade hon en ”släkt” av neurologiska problem inom en tidsperiod på tre till fyra månader. Hon gick till sin allmänläkare, en neurolog, tre eller fyra sjukgymnaster, ingen hade någon aning om vad som hände med henne.
  • ”Jag gick från att ha något som kändes som en öroninfektion till partiella anfall.” Katelins symtom inkluderade svår hjärndimma, skakningar, avsnitt med delvis mörkläggning, hemsk trötthet, sova hela tiden, svindel och att vara helt funktionshindrad.
• Vid hennes besök med oss från hennes hem i Vancouver utförde vi en digital rörelsestråle som avslöjade instabilitet i livmoderhalsen i ryggraden vid C1 – C2. Hon fick fyra initiala behandlingar och kunde återvända till jobbet inom ett år.

---

Cervical Vertigo och Myalgic encefalomyelitis och kronisk trötthetssyndrom, är detta en ledtråd till cervikal instabilitet som är problemet och en väg till korrekt behandling? 87% nacksmärta – 85% trötthet sett hos patienter.

En studie från 2013 från norska läkare som publicerades i Scandinavian Journal of Pain ( 2 ) visade att patienterna i denna studie, med en primär diagnos av kronisk godartad paroxysmal positionell svindel, dvs yrsel med en förändring i huvudläget, rapporterade följande samexisterande problem :

• Majoriteten av patienterna (87%) rapporterade nacksmärta som ett huvudsymtom
• Nästan lika många rapporterade  trötthet (85%) som ett huvudsymptom.
• Nästan lika många rapporterade synstörningar (84%) som ett huvudsymptom. Nystagmus inkluderade – repetitiva, okontrollerade ögonrörelser.
• Nästan lika många rapporterade minskad koncentrationsförmåga (81%)

Synstörning, trötthet och yrsel är välkända egenskaper hos patienter med myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS). Så vad är ursprunget till problemet? Är ME / CFS orsaken till dessa symtom eller är det cervikal ryggrad / nackinstabilitet? För en mer detaljerad diskussion se vår artikel: Kan nackproblem orsaka svindel? Cervical Vertigo och Cervicogenic yrsel

Cervikal ryggrad / nackinstabilitet, synproblem, myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom, är detta en ledtråd till att cervikal instabilitet är problemet och en väg till korrekt behandling?

När forskningen om kronisk trötthetssyndrom började i början av 1990-talet (CFIDS – Chronic Fatigue Immun Dysfunction Syndrome) identifierades en koppling mellan kronisk trötthet och synstörningar omedelbart. I en studie från 1992 publicerad i tidskriften Optometry and vision science ( 3 ): den officiella publikationen av American Academy of Optometry, skrev forskare att:

• Kronisk  trötthet  och immundysfunktionssyndrom (CFIDS) är en  sjukdom med systemiska, sensoriska, kognitiva och psykologiska manifestationer. Okulär symptomatologi rapporteras i de visuella, funktionella, perceptuella och patologiska aspekterna av det visuella systemet. Det verkar (baserat på våra data) att de okulära symtomen på CFIDS är äkta.

Under 27 år sedan har det funnits motstridande och förvirrande information om användning av ögonproblem som ett verktyg för att verifiera kronisk trötthetssyndrom eller myalgisk encefalomyelit. År 2000 publicerade forskare en fallskontrollerad maskerad studie på 37 patienter med kronisk trötthetssyndrom för att utvärdera okulära tecken, symtom och funktionella parametrar. Forskningen som framgick i Annals of Ophthalmology ( 4 ) antydde ”en betydande koppling var mellan CFS och suddig syn på nära håll (oförmåga att ta fram fina detaljer), dimmig syn, skuggad syn, huvudvärk och fotofobi (ljusintolerans). Suddig syn, dimmig syn och huvudvärk var förknippade med onormal oculomotorisk funktion, och skuggad syn och fotofobi var associerad med tårbrist. ”

I sitt papper från 2014: ”Karakteristik av synstörningar rapporterade av personer med nacksmärta”, skrev forskare vid University of Queensland i tidskriften  Manual Therapy  ( 5 ) om de svåraste att behandla och hantera synstörningar hos sina patienter med nacksmärta.

• De  vanligaste  symtomen som de hittade hos patienterna i studien var:
  • ” patienten fann att de var tvungna att koncentrera sig för att läsa ” (70%) och
  • ” patienten fann att de hade  ljuskänslighet ” (58,6%).
• Mindre  utbredda  men fortfarande påverkande många patienter var:
  • dubbelvision  (28,6%) och
  • ” yr läsning ” (38,6%).
• De mest besvärande symtomen var:
  • behov av att koncentrera sig för att läsa (visuell trötthet)
  • ”svårt att bedöma avstånd”
  • och ’ljuskänslighet’ (fotofobi)

Gemenskapen är oundviklig. Personer som har dessa synproblem och en diagnos av kronisk trötthetssyndrom eller myalgisk encefalomyelit bör kontrolleras med avseende på instabilitet i livmoderhalsen.

Cervikal ryggrad / nackinstabilitet – Huvudvärk och myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom, är detta en ledtråd till cervikal instabilitet som är problemet och en väg till korrekt behandling?

Många personer med ME / CFS har huvudvärk. Dessa inkluderar klassisk migrän (aura) och tillhörande synstörningar till inkluderade ljusblinkar och mörkläggningsområden i synen. Återigen vill vi påpeka att personer med ME / CFS kan ha dessa problem som ett resultat av deras känslighet för kemikalier, miljöföroreningar och vissa livsmedel. Vi föreslår inte att migrän och huvudvärk i ME / CFS har en enda orsak till instabilitet i livmoderhalsen. Vi föreslår att det är en möjlighet hos många.

I den medicinska tidskriften producerade BMC Neurology ( 6 ) forskare vid Georgetown University en detaljerad artikel om migrän, huvudvärk och kronisk trötthetssyndrom. Detta var en del av sammanfattningen:

” Personer med kroniskt trötthetssyndrom har en hög förekomst av migränhuvudvärk som kan förbises och underbehandlas . Andelen aura liknade andra migrängrupper. CFS (drabbade av migrän och aura) förknippades med högre svårighetsgrader för nervproblem som domningar och yrsel och förändringar i hjärtslag. De lägre tryckinducerade smärttrösklarna och hyperalgesi (hög känslighet för smärta) som fanns i CFS-undergruppen (migrän utan aura) tyder på nociceptiv hyperresponsivitet (vävnadsskada orsakar andningsproblem som utlösts av astma eller exponering för irriterande) och central sensibilisering ( Känslighet för smärta). ”

I det korta stycket har vi två typer av CFS-drabbade. Det senare är den drabbade vars huvudvärk och migrän utlöstes av astmatiska problem eller andningsproblem. Den tidigare eller den första drabbade som har sina migräner avvägda av händelser starkt kopplade till instabilitet i livmoderhalsen

I vår forskningsledning 2014 av Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C och publicerad i  The Open Orthopedics Journal  ( 7 ) kunde vårt forskarteam visa att när nackbanden skadas och orsakar instabilitet i livmoderhalsen (överdriven rörelse) i livmoderhalsen), i den övre cervikala ryggraden (C0-C2), kan detta orsaka ett antal andra symtom inklusive, men inte begränsat till, nervirritation och vertebrobasilar insufficiens med tillhörande svindel, tinnitus, yrsel, ansiktssmärta, armvärk , och migränhuvudvärk .

En kort anmärkning om ryggradsfrekvensinsufficiens. Vanligtvis beskriver detta en förträngning av artärerna som vanligtvis behandlas med blodförtunnare och kolesterolmedicinering. I detta sammanhang beskriver ryggradsbristande insufficiens en situation där hypermobilitet i nackkotorna orsakar en ”pressning” av artärerna genom att klämma rörelse. I Georgetown-forskningen är det värt att notera igen: ”CFS (drabbade av migrän och aura) var förknippade med högre svårighetsgrader för nervproblem som domningar och yrsel och förändringar av hjärtslag.”

Se vår artikel Vertebrobasilar insufficiens – Hunter Bow Syndrome – Cervical hals instabilitet för mer om denna möjliga anslutning till problem i ME / CFS.

Laryngeala manifestationer – röst- och luftvägsdysfunktioner, myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom, är detta en ledtråd till cervikal instabilitet som är problemet och en väg till korrekt behandling?

Här är en studie från april 2020 ( 8 ) publicerad i Journal of the American Medical Association (JAMA) otolaryngologi, huvud- och nackkirurgi från forskare vid Johns Hopkins University.

• Fibromyalgi-syndrom, irriterande tarmsyndrom och kroniskt trötthetssyndrom betraktas traditionellt som distinkta enheter grupperade under kroniskt smärtsyndrom av okänt ursprung. Emellertid kan dessa 3 störningar existera på ett spektrum med en delad patofysiologi. (Vår anmärkning: de har alla något gemensamt som ännu inte har förståts fullt ut).
• Alla tre av dessa störningar kan dela symtom på röst- och laryngeal störningar. Denna studie försökte göra en bestämning av förekomsten av röst- och luftvägsdysfunktion med fibromyalgi-syndrom, irriterande tarmsyndrom och kroniskt trötthetssyndrom.

Resultat:

• Slutsatser och relevans: Röst- och luftvägspresentationen av patienter med fibromyalgi-syndrom, irriterande tarmsyndrom och / eller kronisk trötthetssyndrom verkar vara oskiljaktiga från varandra. Detta resultat tyder på att dessa tre sjukdomar delar symtom i övre luftvägarna.

Min anteckning: Vad kan vara en delad orsak? Instabilitet i övre livmoderhalsen

Forskning om cervikal instabilitet icke-kirurgiska behandlingar

Caring Medical Regenerative Medicine Clinics har publicerat dussintals artiklar om Proloterapi-injektioner som en behandling vid svåra att behandla muskuloskeletala störningar. Vi kommer att hänvisa till två av dessa studier eftersom de hänför sig till cervikal instabilitet och en mängd relaterade symtom inklusive de problem som beskrivs i den här artikeln som kan påverka den myalgiska encefalomyelit och diagnosen kronisk trötthetssyndrom.

I den här videon ges en demonstration av behandling

Proloterapi kallas en regenerativ injektionsteknik  (RIT) eftersom den bygger på förutsättningen att den regenerativa läkningsprocessen kan bygga upp och reparera skadade mjukvävnadsstrukturer. Det är en enkel injektionsbehandling som tar upp mycket komplexa frågor.

Den här videon hoppar till 1:05 där den faktiska behandlingen börjar.

Denna patient behandlas med C1-C2-områden. Ross Hauser, MD, ger injektionerna.

I vår studie från 2014 som nämnts tidigare i denna artikel publicerade vi en omfattande genomgång av problemen relaterade till försvagade skadade livmoderhalsbandsband.

Det här är vad vi skrev: ”Hittills finns det ingen enighet om diagnosen instabilitet i livmoderhalsen eller om traditionella behandlingar som lindrar kroniska nackstabilitetsproblem som de som nämnts ovan. I sådana fall söker patienter ofta alternativa behandlingar för smärta och symptomlindring. Proloterapi är en sådan behandling som är avsedd för akuta och kroniska skador på muskler och skelett, inklusive sådana som orsakar kroniska nacksmärta relaterade till underliggande ledinstabilitet och slapphet i ledbandet. Även om dessa symptomklassificeringar bör vara uppenbara tecken på en patient i nöd, är orsaken till problemen inte så uppenbar. Vidare och tyvärr finns det ofta inget samband mellan hypermobilitet eller subluxation av ryggkotorna, kliniska tecken eller symtom eller neurologiska tecken eller symtom.

Det vi visade i denna studie är att cervikala halsband är de huvudsakliga stabiliserande strukturerna i livmoderhalsfasettens led i livmoderhalsen och har implicerats som en viktig källa till kronisk nacksmärta och eventuellt i fallet med myalgisk encefalomyelit och kronisk trötthetssyndrom typ symptom, cervikal instabilitet. ( 7 )

Proloterapi, halskurvan och blodflödet

I den här bilden demonstreras utvecklingen och degenerationen av cervikals ryggraden, från Lordotiska kurvan till den militära kurvan till den kyphotiska kurvan till ”S” -kurvan för svår artros.

I februari 2016 dök ett dokument upp i  Medical Science Monitor: internationell medicinsk tidskrift för experimentell och klinisk forskning . ( 8 ) Här gjorde medicinska universitetsforskare i Turkiet dessa observationer:

• ”Ryggradarerna fortsätter i den tvärgående foramen för varje cervikala ryggraden. Med tanke på att ryggradens artärer rör sig i nära anatomiskt förhållande till livmoderhalsen, spekulerade vi att förlusten av cervikala lordos kan påverka hemodynamiken i ryggradens artär. (Minskat blodflöde in i hjärnan). ”
• ”(Vår) studie avslöjade en signifikant samband mellan förlust av livmoderhalscancer och minskad ryggradshemodynamik, inklusive diameter, flödesvolym och topp systolisk hastighet.”

Detta är forskning som vi har sett empiriska bevis på i våra över 27 år med regenerativ medicin. För att fixa problemen relaterade till cervical ryggraden, måste du återställa den naturliga krökningen i nacken. Detta är en del av vår Caring Cervical Realignment Therapy (CCRT) utvecklad av Ross Hauser, MD. Detta program var den evolutionära produkten från decennier av behandling av patienter med nacksjukdomar, inklusive cervikal instabilitet och degenerativ skivsjukdom, för att ge långsiktiga lösningar  på cervical hals instabilitetsrelaterade symptom. CCRT kombinerar individualiserade protokoll för att objektivt dokumentera ryggradens instabilitet, stärka försvagad ligamentvävnad som förbinder ryggkotor och återupprätta normal biomekanik och uppmuntra återställande av lordos.

Forskning: Korrigera problemen med förlust av lordos: öka omedelbart blodflödet i hjärnan

I den medicinska tidskriften  Braincirkulation  (jan-mars 2019) ( 9 ) skrev läkare om sin analys av fallstudiepatienter som hade livmoderhalscancer. De skrev att om du återställd den naturliga kurvan till halsen, kan du omedelbart öka cerebralt blodflöde när trycket avlägsnas från hjärnarterien.

Här är lärandepunkterna för denna forskning. De presenterar en bra sammanfattning av vad vi diskuterade i den här artikeln:

• Förlust av lordos i cervikala ryggraden är förknippat med minskad ryggradshemodynamik (blodflöde).
• Baserat på det nära anatomiska förhållandet mellan cervical ryggraden, vertebral artärerna och cerebral vasculature, spekulerade forskarna att förbättring av cervical hypolordosis ökar säkerheten (från sidan) cerodal arteria hemodynamik och cirkulation.

Utmaningarna med Vertebrobasilar insufficiens är många. Åtgärdande av instabilitet i livmoderhalsen är inte något som kan behandlas enkelt eller enkelt, det krävs ett omfattande icke-kirurgiskt program för att få patientens instabilitet stabiliserad och symptomen dämpas. Vi tror att om du har gått från kliniker till läkare, läkare till läkare, läkare till läkare, finns det en god sannolikhet att du har problem med instabilitet i livmoderhalsen som kommer från svaghet och skador på livmoderhalscentralen. Våra behandlingar av dextrosproloterapi och i vissa fall blodplättproloterapi kan vara ett svar.

Om den här artikeln har hjälpt dig att förstå de problem du står inför och du vill utforska Proloterapi som ett möjligt botemedel, be om hjälp och information från våra specialister

1 Rowe PC, Marden CL, Heinlein S, Edwards CC. Förbättring av svår myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssymptom efter kirurgisk behandling av cervikal ryggradstenos. Journal of translationational medicine. 2018 december; 16 (1): 21. [ Google Scholar ]
2 Iglebekk W, Tjell C, Borenstein P. Smärta och andra symtom hos patienter med kronisk godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV). Scandinavian journal of pain. 2013 1 oktober; 4 (4): 233-40. [ Google Scholar ]
3 Potaznick WA, Kozol NE. Okulära manifestationer av kronisk trötthet och immundysfunktionssyndrom. Optometri och vision science: officiell publikation av American Academy of Optometry. 1992 okt; 69 (10): 811-4. [ Google Scholar ]
4Mastropasqua L, Ciancaglini M, Carpineto P, Iezzi A, Racciatti D, Falconio G, Zuppardi E, Pizzigallo E. Okulära manifestationer i kroniskt trötthetssyndrom. Annaler för oftalmologi. 2000 1 september; 32 (3): 219-24. [ Google Scholar ]
5  Treleaven J, Takasaki H. Egenskaper på synstörningar rapporterade av personer med nacksmärta. Manuell terapi. 2014 1 juni; 19 (3): 203-7. [ Google Scholar ]
6 Ravindran MK, Zheng Y, Timbol C, Merck SJ, Baraniuk JN. Migränhuvudvärk vid kronisk trötthetssyndrom (CFS): jämförelse av två prospektiva tvärsnittsstudier. BMC neurologi. 2011 Dec; 11 (1): 30. [ Google Scholar ]
7 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Kronisk nacksmärta: gör sambandet mellan kapselbandets slapphet och cervikal instabilitet. Den öppna ortopedidagen. 2014; 8: 326. [ Google Scholar ]
8 Piersiala K, Akst LM, Hillel AT, Best SR. Kroniska smärtsyndromer och deras laryngeala manifestationer [publiceras online före tryckt, 30 april 30]. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2020; e200530. doi: 10.1001 / jamaoto.2020.0530
9. Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Ökning i cerebralt blodflöde indikerat av ökad cerebral arteriell yta och pixelintensitet på hjärnans magnetiska resonansangiogram efter korrigering av cervikal lordos. Hjärncirkulation. 2019 1 jan; 5 (1): 19. [Google Scholar ]

3619
Boka en tid | Prenumerera på e-nyhetsbrev | 

När ska jag involvera en proloterapeut i min vård?